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고혈압과 당뇨병·이상지질혈증 — 함께 있을 때 달라지는 것

고혈압 치료를 받는 사람 10명 중 7명은 당뇨병이나 이상지질혈증 치료를 함께 받습니다. 세 가지가 겹칠 때 목표와 관리가 어떻게 달라지는지 정리했습니다.

근거 유형
진료지침 · 통계
근거 확실성
높음
적용 대상
고혈압과 함께 혈당·콜레스테롤 이상이 있는 성인
최종 검토일
2026-11-14
이해상충
광고·제휴 없음
한 줄 답고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증은 함께 오는 경우가 많고, 겹칠수록 심장·뇌혈관 질환 위험이 크게 높아집니다. 그래서 동반 질환이 있으면 혈압 목표를 더 낮게 잡는 경우가 많고, 세 가지 수치를 한꺼번에 관리해야 합니다.

얼마나 자주 겹치나

대한고혈압학회 팩트시트 2026(2024년 자료 기준)에 따르면 고혈압 치료를 받는 사람의 72.4%가 당뇨병 또는 이상지질혈증 치료를 함께 받고 있습니다.

고혈압 치료자의 동반 치료비율
고혈압만 치료27.6%
이상지질혈증 동반42.6%
당뇨병 동반4.4%
당뇨병·이상지질혈증 모두 동반25.4%

무엇이 달라지나

  • 혈압 목표 — 당뇨병, 심혈관질환, 알부민뇨가 있는 콩팥병 등 고위험군은 130/80 미만을 목표로 하는 경우가 많습니다. 같은 팩트시트에서 이 목표를 달성한 사람은 당뇨병 환자의 52%, 심뇌혈관질환자의 49%, 만성콩팥병 환자의 50%였습니다. 절반가량은 아직 목표에 닿지 못했다는 뜻입니다.
  • 약의 선택 — 동반 질환에 따라 우선 쓰는 약이 달라질 수 있습니다.
  • 검사 — 혈압만 볼 것이 아니라 혈당(당화혈색소), 콜레스테롤, 콩팥 기능, 소변 알부민을 정기적으로 확인합니다.

세 가지에 모두 통하는 생활습관

  • 체중을 5%만 줄여도 혈압·혈당·중성지방이 함께 좋아집니다.
  • 나트륨과 단 음료, 흰 빵·과자 같은 정제 탄수화물을 줄입니다.
  • 채소, 통곡물, 생선, 콩, 견과 위주로 먹습니다. DASH 식단이 세 가지 모두에 도움이 됩니다.
  • 주 150분 이상 빠르게 걷고, 주 2회 근력운동을 합니다.
  • 담배를 끊습니다. 세 질환이 겹친 사람에게 흡연은 위험을 가장 크게 키웁니다.

진료 때 한 번에 확인하기

여러 병·의원을 따로 다니면 약이 겹치거나 검사를 놓치기 쉽습니다. 가능하면 한 곳에서 함께 관리받고, 그렇지 않다면 먹는 약 목록을 항상 가지고 다니세요. 동네의원에서 고혈압과 당뇨병을 함께 관리해 주는 제도는 동네의원 만성질환관리 서비스에서 소개합니다.

주의 — 당뇨병이 있으면 과일과 곡물의 양을, 콩팥병이 있으면 칼륨과 단백질을 조절해야 할 수 있습니다. 식단을 크게 바꾸기 전에 의료진·영양사와 상의하세요.

출처

자주 묻는 질문

당뇨병이 있으면 혈압 목표가 더 낮은가요?
위험도가 높은 당뇨병 환자는 130/80 미만을 목표로 하는 경우가 많습니다. 개인의 목표는 나이와 합병증에 따라 다르니 의료진과 정하세요.
혈압약과 콜레스테롤약을 한 알로 먹을 수 있나요?
두 성분을 합친 복합제가 있습니다. 알약 수를 줄이는 데 도움이 되며, 사용 여부는 의료진이 판단합니다.
이 글을 읽었다면, 이제 바르게 재보세요한 번의 측정으로 결론 내리지 않도록, 7일 동안 아침·저녁 기록을 시작해 보세요.
7일 혈압 기록 시작

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