- 근거 유형
- 진료지침
- 근거 확실성
- 높음
- 적용 대상
- 20~40대 성인, 이완기만 높은 경우
- 최종 검토일
- 2026-11-07
- 이해상충
- 광고·제휴 없음
한 줄 답수축기는 140 미만인데 이완기가 90 이상으로 반복되면 이완기단독고혈압(IDH)에 해당합니다. 2026년 개정 지침은 이를 별도 분류로 넣고, 특히 젊은 성인에서 무시하지 말 것을 강조합니다.
왜 이런 형태가 생기는가
이완기혈압은 말초 혈관의 저항을 반영합니다. 젊은 성인은 큰 혈관이 아직 탄력이 있어 수축기는 정상 범위를 유지하면서, 체중 증가·음주·수면 부족·스트레스 등으로 말초 저항이 올라가 이완기만 먼저 오르는 경우가 있습니다. 나이가 들면서 큰 혈관이 딱딱해지면 오히려 수축기가 오르고 이완기는 내려가는 방향으로 바뀌는 경우가 많습니다.
2026년 지침에서 달라진 점
이전에는 이완기만 높은 경우가 분류표에서 따로 보이지 않아 "위 숫자는 괜찮으니 지켜보자"로 넘어가기 쉬웠습니다. 2026년 제6판은 수축기 140 미만·이완기 90 이상을 이완기단독고혈압으로 명시하고, 젊은 고혈압의 조기 발견과 적극적 관리를 강조했습니다.
"나이 들면 저절로 좋아진다"는 말
이완기가 나중에 내려가는 것은 좋아져서가 아니라 혈관이 굳어지면서 수축기가 오르는 변화와 함께 나타나는 경우가 많습니다. 젊을 때의 이완기 상승을 방치하면 그 기간만큼 혈관과 장기가 높은 압력에 노출됩니다. 팩트체크에서 더 자세히 다룹니다.
지금 할 일
- 5~7일간 아침·저녁 가정혈압을 바른 방법으로 재서 이완기가 반복적으로 90 이상인지 확인합니다.
- 체중, 음주 횟수, 수면 시간, 짠 음식 빈도를 메모에 함께 적습니다. 진료 때 유용한 정보입니다.
- 기록을 가지고 의료진을 만나 추가 검사와 관리 방향을 상의합니다. 젊은 층은 이차성 원인 평가가 필요한 경우도 있습니다.
- 약 복용 여부는 생활습관, 동반 위험요인, 가족력 등을 함께 보고 의료진이 판단합니다.
출처
- 대한고혈압학회, 「2026 고혈압 진료지침(제6판)」 — koreanhypertension.org / 요약: Clinical Hypertension (2026)
- 대한고혈압학회, 「Korea Hypertension Fact Sheet 2024: focus on young adults」 — Clinical Hypertension (2025)
자주 묻는 질문
아래 혈압만 높으면 괜찮은가요?
수축기는 정상인데 이완기가 90 이상으로 반복되면 이완기단독고혈압에 해당할 수 있습니다. 젊은 층에 흔하며 무시하지 말고 기록을 가지고 진료를 받으세요.
이 글을 읽었다면, 이제 바르게 재보세요한 번의 측정으로 결론 내리지 않도록, 7일 동안 아침·저녁 기록을 시작해 보세요.
7일 혈압 기록 시작