- 근거 유형
- 공공기관 · 진료지침
- 근거 확실성
- 높음
- 적용 대상
- 젊은 나이에 진단됐거나 약으로 조절이 잘 안 되는 성인
- 최종 검토일
- 2026-11-14
- 이해상충
- 광고·제휴 없음
한 줄 답고혈압 환자 대부분은 유전과 생활습관이 함께 작용하는 본태성(일차성) 고혈압입니다. 다만 일부는 콩팥 질환, 호르몬 이상, 수면무호흡, 복용 중인 약처럼 뚜렷한 원인이 있는 이차성 고혈압이고, 이 경우 원인을 다루면 혈압이 좋아질 수 있습니다.
이럴 때 원인을 찾아봅니다
모든 고혈압 환자가 원인 검사를 받는 것은 아닙니다. 아래 같은 단서가 있을 때 의료진이 추가 검사를 고려합니다.
- 젊은 나이에 고혈압이 생겼는데 가족력이나 비만 같은 흔한 요인이 없다
- 잘 조절되던 혈압이 갑자기 나빠졌다
- 서로 다른 계열의 약을 세 가지 이상 써도 목표에 닿지 않는다
- 혈액검사에서 칼륨이 낮게 나온 적이 있다
- 코골이가 심하고 자다가 숨이 멎는다는 말을 듣거나, 낮에 심하게 졸리다
- 갑작스러운 두통·두근거림·식은땀이 한꺼번에 몰려오는 일이 반복된다
- 소변검사나 콩팥 기능 검사에서 이상이 나온 적이 있다
대표적인 원인
| 원인 | 특징 | 확인 방법 |
|---|---|---|
| 콩팥 질환 | 이차성 고혈압의 흔한 원인. 콩팥 기능이 떨어지면 수분과 나트륨이 쌓여 혈압이 오릅니다 | 혈액검사(크레아티닌), 소변검사(알부민) |
| 콩팥동맥 협착 | 콩팥으로 가는 혈관이 좁아진 경우 | 초음파·CT 등 영상검사 |
| 원발성 알도스테론증 | 부신에서 알도스테론이 과하게 나와 나트륨이 쌓이고 칼륨이 빠집니다 | 혈액 호르몬 검사 |
| 수면무호흡증 | 자는 동안 숨이 반복해서 멎어 밤에도 혈압이 내려가지 않습니다 | 수면다원검사 |
| 갑상선 기능 이상, 쿠싱증후군, 크롬친화세포종 | 호르몬 이상에 따른 드문 원인 | 혈액·소변 호르몬 검사 |
| 약과 식품 | 소염진통제, 코막힘 감기약, 스테로이드, 피임약, 감초 등 | 복용 중인 약 전체 확인 |
약 때문에 오르는 경우는 생각보다 흔합니다. 혈압을 올릴 수 있는 약과 식품에서 따로 다룹니다.
진료 전에 준비할 것
- 5~7일 가정혈압 기록을 준비합니다. 아침·저녁 값이 모두 있으면 좋습니다.
- 먹고 있는 약·영양제·한약을 모두 적어 갑니다. 약 봉투나 사진도 좋습니다.
- 코골이, 주간 졸림, 두근거림 같은 증상이 있으면 언제부터인지 메모합니다.
- 가족 중 젊은 나이에 고혈압이나 뇌졸중을 겪은 사람이 있는지 확인합니다.
주의 — 이차성 고혈압 여부는 검사로만 확인할 수 있습니다. 인터넷 정보로 스스로 판단해 약을 끊거나 바꾸지 마세요.
출처
- 질병관리청 국가건강정보포털, 「고혈압」(2026.10.21 수정) — health.kdca.go.kr
- 대한고혈압학회, 「2026 고혈압 진료지침(제6판)」 — koreanhypertension.org / 요약: Clinical Hypertension (2026)
자주 묻는 질문
이차성 고혈압은 완전히 나을 수 있나요?
원인에 따라 다릅니다. 원인 질환을 다루면 혈압이 크게 좋아지는 경우가 있지만, 고혈압이 오래 지속된 뒤라면 약이 계속 필요할 수도 있습니다. 의료진과 상의하세요.
젊으면 모두 원인 검사를 받아야 하나요?
모두는 아닙니다. 나이, 혈압 수준, 가족력, 체중, 검사 결과를 함께 보고 의료진이 필요한 검사를 정합니다.
이 글을 읽었다면, 이제 바르게 재보세요한 번의 측정으로 결론 내리지 않도록, 7일 동안 아침·저녁 기록을 시작해 보세요.
7일 혈압 기록 시작